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脑中风的紧急前奏??短暂性脑缺血发作_健康频道_东方

时间:2020-05-21 03:54  作者:admin  来源:未知  查看:  
内容摘要:本文作者:宋毅军 天津医科大学总医院 神经内科 特需专家 短暂性脑缺血发作是一种什么病? 短暂性脑缺血发作是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍,导致短暂的、可逆的神经功能缺损,比如突然看不清东西了、手脚突然不能动了、突然不能说话或者听不懂别人说...

本文作者:宋毅军 天津医科大学总医院 神经内科 特需专家

短暂性脑缺血发作是一种什么病?

短暂性脑缺血发作是脑组织的某个部位发生了血液循环障碍,导致短暂的、可逆的神经功能缺损,比如突然看不清东西了、手脚突然不能动了、突然不能说话或者听不懂别人说的话了等等,一般持续15~30分钟,来也匆匆,去也匆匆。

针对持续时间的界定,临床上指的是,只要这种局部的脑缺血不超过24小时,都可以认为是短暂性脑缺血发作;而有专家认为,从组织学的角度来看,由于脑缺血发作两小时后,脑组织就会出现一些不可逆的功能障碍,通过CT和核磁共振等检查能发现缺血病灶,那么这就不仅仅是短暂性脑缺血发作了,而应该考虑是否已经演变成脑梗塞了。

国际卒中学会认为,这种发作性疾病会涉及到大脑、脊髓和眼睛等器官,只要这三个器官出现了可逆性的神经功能缺损,而且持续的时间又没有超过常见的病理性损伤时间,也就是说尚未造成明确的病理性改变,那么这种程度的发作就称为短暂性脑缺血发作。

为什么有的患者连眼睛都会出现症状?

短暂性脑缺血发作时,大脑、脊髓、眼睛等器官的功能都会受到损害。

对于突然出现的一过性视物模糊,有多种可能,有的是由于颈动脉的血栓脱落,堵塞到一侧的眼动脉,从而造成一过性的视物不清;有的是由于椎动脉严重狭窄,同时有血栓脱落,造成大脑视觉皮层缺血,也会出现双眼视物不清,还伴有黑蒙。

所以如果眼睛看不见东西,不能认为仅仅是眼睛的问题,还有可能是脑缺血的问题。

什么样的人比较容易出现短暂性脑缺血发作?

这是一种发生于脑血管的病变,一般可以分成大动脉粥样硬化型、心源性的、小动脉粥样硬化型或者小血管病变型、不明原因型以及混合型等等。那么,根据疾病分类不同,好发人群也是不一样的。

比如大动脉粥样硬化型,一般患有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖等慢性疾病的人群比较多发;长期吸烟、运动量较少,甚至大量饮酒,这些心脑血管疾病的高危人群,也容易出现短暂性脑缺血发作。

对于心源性的短暂性脑缺血发作,患者常合并有房颤、心律失常、心功能不全、心衰等疾病。有些患有动脉夹层动脉瘤、动脉发育畸形的患者,也会出现短暂性的脑缺血发作。

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